Rinoplastia

Este é o tipo de rinoplastia mais procurado pelos pacientes, e tem o objetivo de alterar a aparência do nariz de modo a corrigir insatisfações estéticas. O procedimento pode ser dividido em diferentes subtipos:

• Rinoplastia redutora: o objetivo é reduzir o tamanho do nariz;
• Rinoplastia de aumento: visa aumentar o nariz;
• Rinoplastia estruturada: realizada com o uso de enxertos de cartilagem para estruturar e dar forma ao nariz;
• Rinoplastia preservadora: executada quando a intenção de preservar ao máximo as estruturas originais do nariz.

Vale lembrar que esses procedimentos não precisam ser realizados separadamente, sendo possível alterar o tamanho nasal ao mesmo tempo em que uma imperfeição na ponta é corrigida, por exemplo.

Neste tipo de rinoplastia, são corrigidos não apenas a parte estética, mas também os aspectos funcionais do nariz. É o caso, por exemplo, da cirurgia plástica de nariz associada ao procedimento para correção do desvio de septo ou da hipertrofia de cornetos.

A rinoplastia étnica é uma cirurgia plástica realizada em indivíduos que se sentem insatisfeitos com traços étnicos que estão presentes no formato de seu nariz, tais como ponta nasal caída ou asas do nariz muito largas. É importante destacar, porém, que o objetivo desta intervenção não é descaracterizar ou desrespeitar raízes étnicas do paciente, mas corrigir insatisfações de modo a preservar a harmonia da face.

Diz respeito a uma cirurgia de revisão, em que um paciente que já se submeteu a uma rinoplastia precisa passar novamente pela intervenção cirúrgica — seja porque o resultado estético não ficou como o esperado ou porque a funcionalidade respiratória acabou prejudicada de alguma forma.

A rinoplastia secundária é uma cirurgia que apresenta maior dificuldade, uma vez que é realizada em uma região que já sofreu com as alterações do procedimento anterior.

Também chamada de rinoplastia reconstrutiva, este tipo de cirurgia nasal é realizado em pacientes que sofreram algum trauma facial que, como consequência, afetou o formato ou a função nasal. A intervenção também pode ser indicada nos casos de malformações congênitas.

Assim como qualquer tipo de procedimento cirúrgico, a rinoplastia demanda a realização de exames prévios para verificar as condições de saúde do paciente e evitar possíveis complicações associadas ao procedimento. Os principais exames solicitados são os de sangue, eletrocardiograma e raio-x de tórax.

Além disso, o cirurgião plástico pode solicitar uma tomografia computadorizada ou outro exame de imagem para avaliar a estrutura nasal e planejar a intervenção de maneira individualizada. Outros cuidados pré-operatórios da rinoplastia podem envolver ajuste ou suspensão dos medicamentos tomados regularmente pelo paciente, além de parar de fumar com antecedência.

Informações a respeito de jejum e recomendações adicionais são passados ao longo das consultas e avaliações que antecedem a cirurgia plástica de nariz.

Após a realização da cirurgia de rinoplastia, é esperado que o paciente apresente inchaço nasal e na região facial próxima do nariz. A área também pode ficar sensível e com hematomas, e o paciente pode apresentar eventual obstrução nasal pelo inchaço. Apesar desses desconfortos, o pós-operatório é considerado tranquilo e indolor — embora isso possa variar de acordo com a tolerância de cada indivíduo.

É recomendado que o paciente fique afastado de suas atividades nos primeiros dias após o procedimento, retornando ao trabalho após aproximadamente 7 a 10 dias. Atividades mais intensas, entretanto, devem esperar pelo menos 4 semanas. Exposição solar e uso de óculos devem ser suspensos por 2 meses.

É necessário seguir à risca todas as recomendações do cirurgião no que diz respeito ao pós-operatório da rinoplastia, de modo a garantir uma recuperação rápida e dentro do esperado. Aproveite as consultas pré-operatórias para tirar todas as suas dúvidas a respeito desse processo de recuperação, permitindo-se avaliar se você está disposto a assumir esses cuidados em prol dos benefícios que podem ser alcançados.

Toda intervenção cirúrgica envolve riscos, por mais que as condições clínicas do paciente sejam favoráveis ao procedimento e todos os cuidados pré-operatórios tenham sido corretamente observados. Além da possibilidade de infecção e reação à anestesia, que são complicações passíveis de qualquer tipo de operação, existem alguns riscos cirúrgicos específicos da rinoplastia. São eles:

• Sangramento nasal;
• Má cicatrização;
• Dormência e alterações de sensibilidade na pele;
• Assimetria nasal;
• Alterações na via aérea nasal, prejudicando a passagem de ar pelo nariz.

Também chamada de método endonasal, a rinoplastia fechada é indicada principalmente para cirurgias que visam a correção de problemas respiratórios, alterar o tamanho do nariz, reparar defeitos de nascença, modificar a largura das narinas e mudar o formato da ponta do nariz. Este é um tipo de procedimento mais rápido e que proporciona uma cicatriz mais discreta ao final do processo de recuperação.

A cirurgia aberta permite a correção das mesmas imperfeições do método endonasal, mas possibilita alterações maiores e mais significativas porque o cirurgião consegue enxergar com mais clareza as estruturas nasais. A preferência do Dr. Paolo Rubez é pela rinoplastia aberta, justamente porque possibilita a exposição completa das estruturas, permitindo o trabalho adequado do especialista.

A cicatriz da cirurgia plástica de nariz varia conforme a técnica aplicada no procedimento: quando a rinoplastia é do tipo fechada, a cicatriz fica escondida dentro da cavidade nasal e não é visível. No caso da metodologia aberta, a cicatriz da rinoplastia fica localizada no tecido que separa as narinas, sendo muito pequena e discreta.

O ideal é evitar a exposição solar enquanto a região apresentar equimose, que são manchas roxas decorrentes do sangramento no tecido subcutâneo, e enquanto a cicatriz não estiver clareada. Além disso, é recomendado usar protetor solar diariamente nos primeiros 60 dias após a cirurgia.

É importante que o paciente entenda que o inchaço após a rinoplastia é uma reação natural do organismo, sendo esperado que aconteça. Esta alteração deve diminuir gradativamente nas duas primeiras semanas de pós-operatório, se tornando cada vez mais imperceptível. Apesar disso, é necessário esperar de 6 a 12 meses para que todo o inchaço seja eliminado.

Todos os tipos de cirurgia plástica se caracterizam por serem procedimento totalmente individualizados, ou seja: os detalhes a respeito da intervenção dependem diretamente das necessidades, expectativas e características do paciente. Isso significa que não é possível determinar um preço fixo para a rinoplastia, uma vez que nenhuma intervenção é idêntica à outra.

O valor final da operação ainda pode sofrer variações relacionadas aos custos referentes à internação hospitalar, instrumentos cirúrgicos utilizados e honorários dos profissionais envolvidos na cirurgia — tais como anestesista, instrumentador e enfermeiros, além do próprio cirurgião plástico. Para saber quanto custa a rinoplastia, portanto, é necessário passar por uma avaliação presencial.

Durante o período pós-operatório da cirurgia plástica de nariz, é importante que o paciente esteja atento ao que ele não deve fazer durante a recuperação. Algumas contraindicações incluem:

• Dormir de bruços ou de lado;
• Mexer no nariz ou mover a tala;
• Assoar o nariz para melhorar a sensação de entupimento;
• Usar óculos com armação pesada;
• Fazer esforço físico e esportes de contato;
• Fumar.

O uso de óculos após a rinoplastia requer bastante cuidado, uma vez que o objeto fica apoiado justamente no nariz. Após a remoção do gesso/tala, entretanto, é necessário ficar pelo menos dois meses sem utilizar óculos. Para os pacientes que realmente dependem deles para enxergar, o ideal é se preparar antecipadamente e adquirir lentes de contato.

Embora muitas pessoas sonhem com um tipo de nariz considerado ideal, é importante lembrar que o principal objetivo da rinoplastia é proporcionar harmonia facial. Para isso, toda a estrutura facial deve ser criteriosamente avaliada pelo especialista antes de determinar quais alterações são viáveis para que o resultado do procedimento não fique com aparência de artificial.

Além do tipo de nariz, outros aspectos que são levados em consideração pelo cirurgião plástico são a espessura da pele do paciente, bem como seu gênero e traços característicos.

Embora a vontade do paciente seja sempre levada em conta, os critérios citados acima — como tipo de nariz e estrutura facial — são essenciais para determinar o melhor tipo de nariz para garantir um resultado proporcional, simétrico e equilibrado.

A rinoplastia é um procedimento invasivo e que apresenta um processo de recuperação lento e gradual. Por mais que já seja possível notar algumas mudanças estruturais logo no primeiro mês após a cirurgia de nariz, o inchaço pode demorar alguns meses para desaparecer completamente. O resultado deve ser observado após cerca de um ano do procedimento.

Para saber mais sobre a cirurgia de rinoplastia, entender quais os resultados podem ser obtidos por meio desta cirurgia plástica e descobrir se o procedimento é indicado para você, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Paolo Rubez.